小敏(化名),22歲,正值花一樣的年齡,過著自己向往的大學(xué)生活,如果不是提前了解她的病歷,真的不敢相信眼前這位精神氣十足,蹦蹦跳跳的小姑娘,不久前經(jīng)歷了一場“惡”戰(zhàn),剛剛凱旋!
時間拉回到2019年8月,據(jù)小敏自述,在2019年8月底突然出現(xiàn)咳嗽,胸悶,發(fā)熱,盜汗的癥狀,持續(xù)時間有半個月之久,不久后便出現(xiàn)了側(cè)臥疼痛的情況,于是前往浙江的某一醫(yī)院就診,被初步診斷為肺炎。經(jīng)過一周的治療后發(fā)現(xiàn)并未好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象。當(dāng)一家人正一籌莫展的時候,小敏在上海某三甲醫(yī)院就職的表舅一語點醒了她們,“掛鹽水還在發(fā)燒說明并沒有對癥,還是先來上海再查一下比較放心”。小敏一家聽了表舅的話絲毫沒有耽擱,當(dāng)日就踏上了來滬的列車。
在表舅的安排下,小敏很快開始了各項檢查,最后被確診為原發(fā)性縱膈彌漫性大B細胞淋巴瘤。由于小敏縱膈內(nèi)腫瘤較大,病灶比較頑固,小敏的表舅和該院院長均建議小敏找王椿教授團隊評估一下。小敏的媽媽沒有猶豫,經(jīng)人介紹馬上就找到了王椿教授,進行重新評估與檢查。
“沒問題,不用擔(dān)心,可以治療,而且治愈的機會很大”,這是王教授看了小敏病歷以后的句話,然而對于小敏和媽媽來說,等這句話已經(jīng)太久了。這么久以來一直懸著的心終于放下,媽媽流下了激動的淚水,多天輾轉(zhuǎn)難眠的她終于能閉上眼睛瞇一會,接下來就是準備入院接受治療事宜了。
正式入院,一切都很順
2019年9月30日,小敏來到閘新醫(yī)院正式辦理入院,王教授和朱駿主任及團隊重新為小敏的病情進行了評估,并時間進行了病歷分析與方案制定。根據(jù)小敏的病情特點,醫(yī)生團隊先為患者制定了方案R-DA-EPOCH方案,經(jīng)化療4程后,癥狀顯著緩解。
經(jīng)過一段時間的治療,小敏進行了PET-CT復(fù)查,結(jié)果提示原發(fā)病完全緩解。為了有效防止小敏病情的復(fù)發(fā),醫(yī)生團隊進行了多次的復(fù)盤與溝通,最終決定為小敏進行自體移植。小敏于3月份20日入艙移植,18天后順利出艙。朱駿主任表示,小敏的整個治療過程能如此順利,除了我們醫(yī)生團隊的精準治療以外,離不開小敏自己的樂觀心態(tài),治療期間她一直積極配合醫(yī)護人員,所以恢復(fù)的也很快。
不止媽媽的話要聽,醫(yī)生護士的話更要聽
6月16日是小敏出院后的次復(fù)查,從入院到這次復(fù)查,將近9個月的時間,期間小敏共接受了7次化療,1次進艙移植。在治療期間,她的信念就是相信醫(yī)生,相信護士。“我一直很相信我的醫(yī)生和護士姐姐,她們說什么我就干什么,這不僅是對她們的尊重,更是對我們生命的負責(zé)。”小敏笑著說道。
小敏回憶說,在治療的過程中,覺得不適的是在艙內(nèi),接受大劑量的化療的那兩天,出現(xiàn)了一過性的惡心與腹瀉,除此之外并沒有其他不適感。在移植期間,由于白細胞幾乎為0 ,處于真空期,很多人會在一定程度上出現(xiàn)口腔潰瘍的情況,因為積極配合,小敏在移植期間沒有發(fā)生口腔潰瘍,并且恢復(fù)的很快,18天便已順利出倉,轉(zhuǎn)入普通病房。
小敏的媽媽重復(fù)強調(diào),小敏之所以康復(fù)的這么快,除了主動配合,最重要的是王教授團隊定制的精準方案,所有的治療都恰到好處,沒有走任何的彎路。特別是王教授,絲毫沒有大專家的架子,每次查房都給了小敏很大的鼓勵和信心。不僅如此,所有的醫(yī)護人員都把小敏當(dāng)成家人一樣呵護,全心全意地進行治療。
溫暖,無處不在
在普通病房的這段時間,小敏度過了難忘的時光。病友間的相互鼓勵、家人的默默守護、醫(yī)生護士的貼心寬慰,在小敏的眼里都是一道難忘的病房風(fēng)景。
為了讓女兒吃上可口的飯菜,小敏的媽媽特意在醫(yī)院附近租了一間房,每天不厭其煩地變著花樣給女兒做好吃的。“作為媽媽,我不怕累,只要女兒愿意吃上一口我也很開心,我的愿望就是女兒能盡快康復(fù)。”而小敏也很孝順,深知媽媽的苦心,就算胃口欠佳也會大口地吃掉媽媽準備的飯菜,并且不忘贊揚媽媽“媽媽,你煮的菜真好吃!”
而對于同一個病房的病友,大家關(guān)系都十分融洽,經(jīng)常一起相互打氣,小敏從小就是一個性格開朗的孩子,雖然年齡不大卻明白很多事理,當(dāng)看到病友心情低落的時候總是想盡辦法帶給他們正能量。在這里,小敏也特別提到一個人,那就是護士孔娟姐姐,小敏表示,在這段時間,孔姐姐不僅護理水平專業(yè),而且特別貼心,經(jīng)常陪她們一起聊天,幫助她們一起排解心中的負面情緒,講笑話、按摩……這讓病友們感覺到很溫暖。
以夢為馬,理想終將照進現(xiàn)實
小敏很幸運,上著自己喜歡的大學(xué),如愿地進入了自己喜歡的專業(yè),因成績優(yōu)異在大二被舉薦為交換生,在日本深造一年。目前大三在讀,已康復(fù)的她又將滿腔熱血地投入到她心心念念的學(xué)業(yè)中,性格開朗的她深受師生和朋友的喜歡。
對于未來,小敏充滿信心與斗志。杭州不僅是文人墨客最愛的城市之一,也是小敏最喜歡的城市,那里環(huán)境優(yōu)美,生活節(jié)奏適中,她的夢想是在大學(xué)畢業(yè)后能在杭州開啟自己喜歡的事業(yè)。如果可以,她希望能找一份日語翻譯相關(guān)的工作。愛笑的孩子運氣都不會太差,相信在與病魔抗爭如此堅強順利的她,在以后的事業(yè)中也會事事順利!
醫(yī)生說--朱駿主任
患者為22歲年輕女性,于2019年8月出現(xiàn)咳嗽、胸悶、發(fā)熱、盜汗等癥狀,胸部CT提示縱膈巨大包塊,上海胸科醫(yī)院腫塊活檢病理報告提示“原發(fā)縱隔大B細胞淋巴瘤”,我們?yōu)榛颊咝蠳CCN推薦的R-DA-EPOCH方案化療4程后,癥狀顯著緩解,復(fù)查PET-CT提示原發(fā)病完全緩解。
患者屬于復(fù)發(fā)高危淋巴瘤,為進一步鞏固療效, “斬草除根”, 我們?yōu)榛颊呤┬辛俗泽w造血干細胞移植,患者順利經(jīng)過大劑量VP-16方案造血干細胞動員、造血干細胞采集、凍存后,于2020年3月13日予BEAM方案預(yù)處理,2020年3月20日回輸凍存的自體造血干細胞,2周后患者順利出倉。
現(xiàn)患者移植后3個月復(fù)查,PET-CT提示淋巴瘤仍完全緩解,現(xiàn)在身體狀態(tài)良好,已恢復(fù)學(xué)業(yè)。
朱駿
副主任醫(yī)師,醫(yī)療總監(jiān),醫(yī)學(xué)碩士
曾就職于上海市人民醫(yī)院血液科,擁有20年專業(yè)血液病診治診療經(jīng)驗。臨床及科研主攻方向是造血干細胞移植治療難治性血液病,粒缺伴發(fā)熱患者感染預(yù)防和治療等,負責(zé)相關(guān)領(lǐng)域多中心的臨床研究,并在知名雜志上發(fā)布論文。
擅長:各類血液病的診斷和治療,如血友病、各類貧血、血小板減少、白細胞減少、骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征。