老年急性白血病起病較緩慢且臨床多具有隱匿性的特點，臨床癥狀并不典型，表現為不明原因發燒、貧血等癥狀，因此早期常常容易被忽視。

老年急性白血病患者年齡大于60歲，往往伴有多種基礎疾病，對化療耐受性差，治療過程中容易出現肝腎功能和心功能不全，也更易發生感染問題，治療后骨髓造血功能恢復較慢，因此治療難度較大。那么，老年人得了急性白血病是否就要放棄治療呢？

高博醫學（血液病）上海研究中心副主任醫師趙初嫻認為：老年急性白血病的治療目標是改善老年患者生存質量，同時，爭取達到疾病的緩解。

主要治療方法：

-靜脈化療、口服/皮下注射化療藥物；

-輸血、抗感染等支持治療；

-體能狀態良好的患者可進行異基因造血干細胞移植；

* 血液科醫生會針對每位患者具體情況進行評估，并制定個體化治療方案；

病例分享：

68歲女性 急性髓系白血病

2017年體檢時發現貧血，但未引起重視。2019年起反復牙齦出血后就診，完善骨髓穿刺檢查后，確診急性髓系白血病（高危組），伴有高血壓、甲狀腺功能減低等基礎疾病，于1年半內進行了10個療程的靜脈化療，始終無法清除白血病殘留。為了尋求進一步治療來到上海閘新醫院，經我院評估后，患者體能狀態、臟器功能良好，于今年5月，進行異基因造血干細胞移植，供者為女兒（親緣半相合）。在移植倉內，患者歷經肺部感染、腹腔感染、敗血癥等重癥感染，突破重重難關后，順利出倉。雖然患者在倉內感染較重，但移植后40天順利出院，現在是移植后5個月，原發病達到完全緩解狀態，她的生活狀態、體能狀態都不錯。

老年急性白血病治療要點：

1.  年齡大，并非選擇化療或者移植的禁忌癥；

2.  化療后原發病不能緩解的患者，可通過異基因造血干細胞移植爭取緩解的機會；

3.  老年患者的治療目標是為了改善老年患者的生存質量，同時，爭取疾病的緩解，獲得長期無病生存；

4. 體能狀態差、臟器功能不全的患者，也不要放棄治療，可采用較緩和的治療方案，以提高生活質量、延長生存期為目標。