在門診經常碰到有的患者因為突然被診斷淋巴瘤，往往不知道如何去尋求規范化的診斷和治療，會出現病急亂投醫的情況。那么如果廣大患者朋友一旦因為淋巴結腫大、發燒等癥狀被診斷為淋巴瘤該怎么辦呢？

首先我們來談談什么是淋巴瘤。淋巴瘤是惡性腫瘤的一種，它會有發燒、淋巴結腫大、肝脾腫大、盜汗、消瘦等種種癥狀。因為淋巴瘤和淋巴結炎、實體腫瘤以及一些介于良惡性之間的淋巴結腫大等疾病的臨床表現很相似，有時很難鑒別。尤其是一些發生于少見部位的淋巴瘤尤其容易被誤診。因此，首要明確淋巴瘤的診斷。

淋巴瘤既往的診斷主要靠組織取材和病理，病理科的水平尤其重要。很多患者在不同的部位穿刺得到的病理結果可以不同。這時候就要求在合適的部位進行穿刺或手術活檢，進行病理診斷，獲得的組織越多，診斷就越可靠。

隨著診斷技術的進步，單靠病理診斷已經遠遠不夠。淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又可以分為T細胞淋巴瘤、B細胞淋巴瘤和NK細胞淋巴瘤等幾十種。要分清這么多類型的淋巴瘤除了病理我們還要借助流式免疫分型、基因突變、FISH等手段，才能更好得明確淋巴瘤的類型和惡性程度。對于高侵襲性的淋巴瘤我們除了強化療還要做自體移植甚至異基因移植，低度惡性淋巴瘤有的可以觀察，有的可以采用靶向藥物治療和溫和的化療。

通過檢測基因突變我們不僅可以判斷出淋巴瘤的預后情況，及時制定合適的治療方案，而且有的患者可以找到靶向治療的藥物，更加有的放矢地運用靶向治療藥物。比如在北京博仁醫院分子診斷實驗室可以做339種血液腫瘤相關的基因突變，對于判斷預后和找靶向治療藥物就有很大的幫助。另外初診時做PET/CT和骨穿也很重要，可以更好地對淋巴瘤進行分期。

如果患者開始化療效果好，則可以繼續采用同樣的方案進行化療。但萬一化療效果不好，該怎么辦？現在很多大醫院都在開展臨床試驗，可以免費使用各種治療淋巴瘤的新藥，采用這些新藥可能會有很好的療效。