造血干細(xì)胞移植是部分血液及非血液疾病得以治愈的重要“手段”。隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)發(fā)展成熟,越來(lái)越多的患者得到治愈、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存、重新回歸社會(huì)。在發(fā)病之初被忽視的生育問(wèn)題,為眾多年輕患者所關(guān)注。
專(zhuān)家說(shuō)
高博醫(yī)學(xué)(血液病)上海研究中心副主任醫(yī)師魏道林圍繞許多年輕患者關(guān)心的 “造血干細(xì)胞移植對(duì)生育的影響?” 等一系列相關(guān)問(wèn)題,給出細(xì)致的解答。
造血干細(xì)胞移植后還能生育嗎?
生育需要功能正常的男女兩性的生殖細(xì)胞、女性子宮以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控支持,而造血干細(xì)胞移植預(yù)處理過(guò)程中的大劑量放化療可能對(duì)所有環(huán)節(jié)造成嚴(yán)重的甚至無(wú)法逆轉(zhuǎn)的破壞。移植可能導(dǎo)致女性不孕甚至卵巢衰竭,成年男性移植后90%呈無(wú)精子狀態(tài)。
如何破解移植對(duì)于生育的影響?
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自我恢復(fù):
研究報(bào)道顯示:10-15%的男性以及5-10%的女性患者數(shù)年后方可恢復(fù)性腺功能;
(我中心也有患者在移植多年后恢復(fù)生育能力、自然孕育寶寶的病例)
建議:放化療結(jié)束約1年后,患者可考慮孕育。
生育力保存技術(shù):
大量研究已揭示腫瘤幸存者的后代中遺傳異常、先天性缺陷或腫瘤性疾病的風(fēng)險(xiǎn)并未增加;對(duì)有生育需求的患者而言,凍存精子和卵母細(xì)胞一方面可幫助其實(shí)現(xiàn)未來(lái)的生育愿望,另一方面也可減輕其心理壓力,利于病情恢復(fù);
建議:在放化療之前凍存健康的精卵細(xì)胞或組織。采取適當(dāng)?shù)目茖W(xué)手段,造血干細(xì)胞移植后的患者也能享受天倫之樂(lè)!